糖尿病
糖尿病（DMまたは略して糖尿病）は、慢性的な代謝性疾患です。インスリン分泌が不十分であったり、インスリンが正常に機能していなかったりすると、血中のブドウ糖が人体が必要とするエネルギーに変換できなくなります。その結果、ブドウ糖が血液中に蓄積して血管を損傷し、余分な糖分が尿中に排泄されます。世界保健機関によると、糖尿病は空腹時血糖（水を除き8時間の食物摂取を抑制した後の血糖値）が7.0 mmol / L同等、それ以上、または食後2時間以上の血糖値が11.1mmol / Lより同等、もしくはそれ以上のレベルの場合として定義されています。
糖尿病のタイプ
- I型糖尿病：糖尿病患者の5％～10％を占めます。子供と若い成人の間ではより一般的です。膵臓不全のために、患者はインスリン注射に頼っています。
- II型糖尿病：最も一般的な糖尿病患者のタイプで約90％~95％がこのタイプに属します。体が十分なインスリンを生産できない、効果がない。通常、症状は徐々に発症し、初期の段階で明確な症状がない人もいます。主に中年と高齢者に影響があり、特に糖尿病を持病に持っていた家系や肥満、貧しい食生活、または運動不足の人々に特に影響を与えます。治療は疾患の重症度によって異なります。 軽度のケースでは、適切な運動による食事管理ですでに十分な効果があるでしょう。それ以外の人は経口血糖降下薬を必要とするでしょう。 制御不良の糖尿病患者には、インスリン注射が必要になる場合があります。
- 妊娠糖尿病：これらの女性は妊娠中に糖尿病を発症し、出産後には治まります。後に2型糖尿病を発症するリスクが高くなります。
- 二次性糖尿病：他の疾患（おたふく風邪、慢性膵炎、ステロイドの長期使用など）によって引き起こされる糖尿病を指します。
危険要因
- 45歳以上
- 過重や肥満
- 空腹時血糖値能障害または耐糖能障害の病歴
- メタボリック・シンドローム
- 高血圧
- 心血管疾患（例：動脈性心疾患、脳卒中、末梢血管疾患）
- その他の心血管リスク要因の存在（高脂血症、喫煙、運動不足など）
- 糖尿病の家系（一等親血縁者）
- 妊娠糖尿病または多発性嚢胞性卵巣症候群の病歴がある女性
- 長期ステロイド治療
糖尿病の症状
一部の患者には明確な症状がなく、健康診断中にのみ症状が見られます。一般的な症状は次のとおりです。- 頻繁な排尿と尿量の増加
- 過度な喉の渇き
- 疲労
- 食欲の増加にもかかわらず減量する
- 特に陰部への皮膚の痒み
- 傷口感染と創傷治癒不良
合併症
- 急性合併症：血糖値が高すぎる場合（糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧性非ケトン性昏睡）または低すぎる場合（低血糖性昏睡）は意識が失う可能性があります。これらは緊急事態であり、患者はすぐに病院に搬送されなければいけません。
- 慢性合併症：高い血糖値に長期間さらされると血管が損傷し、心臓、血管、網膜、腎臓、神経などのさまざまなシステムや臓器に疾患が発生する可能性があります。これらは、腎不全、失明、心血管疾患、脳卒中、下肢潰瘍につながる可能性があります。したがって、長期にわたる合併症のリスクを低減するには、十分に管理された血糖値が最も重要です。
糖尿病の抑制方法
- 最適な体重の維持。過剰な体重をおとした時、インスリン分泌を修正することができます。（BMI <23 kg / m2、男性：胴囲<90 cm、女性：胴囲<80cm）
- 健康的な食習慣を身につけましょう。バランスのとれた低脂肪、低糖、低塩、高繊維の食事療法に従ってください。
- ジョギング、ウォーキング、太極拳、水泳など少なくとも10分間の中程度の有酸素運動を行う。週に合計150分間、または合計75分間の激しい有酸素運動を目標とする。（心血管疾患の危険因子がある場合は、運動前に医師の診察を受けてください。）
- アルコールの摂取を避ける
- 禁煙
- 定期的にフォローアップする：かかりつけの医師と協力して血糖、血圧、血中脂質レベル、BMIの治療目標を設定します。 定期的に健康診断を行い、合併症が発生していないか確認してください。 医療専門家のアドバイスに従って、経口薬を服用するか、インスリンを注射します。 薬を服用して気分がすぐれない場合は、すぐにかかりつけの医師に相談してください。 自分で薬の量を調整したり、薬の服用をやめたりしないでください。
予防
研究により、危険因子を減らすことにより、糖尿病になる可能性を減らすことができることが示されています。- バランスの取れた食事をとる
- 最適な体重を維持する
- 定期的に運動する
- 禁煙や飲酒を避ける