中风患者之自我照顾

中风的影响

中风是由于脑血管出现问题,致使脑细胞失去血液、氧气和养分的供应,最终令脑细胞受损或死亡,继而影响到该部分脑细胞所控制的功能,例如活动及语言机能,妨碍病患者的自我照顾能力。但是一般轻微患者于接受治疗后,大部份都能自我照顾,甚至恢复工作能力;严重的中风患者,则可能会丧失独立生活能力。(有关中风成因、征状及预防方法可参考本网页的以下连结: https://www.elderly.gov.hk/sc_chi/health_information/hypertension_heart_disease/stroke.html)

学习和适应新的生活方式

患者应抱着积极的态度,学习和适应新的生活方式,克服因中风而引致的功能障碍。职业治疗师会按需要为中风患者提供日常生活技巧和使用辅助器具之训练、家居评估等,以提高他们的自我照顾能力。

如何提高中风患者的自我照顾能力?

基本的自我照顾包括进食、梳洗、穿衣、如厕和沐浴等。

I .日常生活技巧及辅助器具

1. 进食

目的: 方便患者进食及避免哽塞

注意事项:

  • 护老者应细心观察患者的能力及进食情况
  • 进食时,患者应保持正确的坐姿,身体维持挺直,微微低头有助防止食物误入气管,切勿卧着进食
  • 避免太干、太滑、大件或黏性较高的食物,如:汤丸
  • 选用合适的辅助器具,如:高边碗(图一)具有特殊弧形设计令单手进食的人士也可轻易舀起食物,令食物不会外漏;防滑胶垫(图二)具有防滑功能,餐碟/碗可牢牢地固定在桌上,进食时不会移位,让患者可以安心进食

一个白色胶底的蓝色高边碗
图一: 高边碗

一张红色防滑胶垫,上面放着一只碟和一只汤匙
图二: 防滑胶垫

2. 梳洗

目的: 方便患者自行梳洗

注意事项:

  • 掌握单手梳洗的技巧,如:利用水龙头单手扭毛巾(图三),用好手将毛巾挂在水龍头上,然后将毛巾向顺时针方向转动,一下一下扭干
    用单手扭一条套在水龙头上的毛巾
    图三: 单手扭毛巾
  • 选用合适的辅助器具如: 长柄梳(图四)加长了握柄,并有人体工学的弧形设计,方便举高手臂有限制的患者梳头,患者便可轻松地梳洗
    用长柄梳梳头
    图四: 长柄梳

3. 穿衣

目的: 方便患者自行穿衣

注意事项:

  • 掌握单手穿衣的步骤和技巧,如:穿衣服时,先为患侧穿上衣袖,然后再到健侧;脱去衣服时则相反,先脱下健侧的衣服,再脱下患侧的衣袖。 (图五)
    一位左边身中风的长者,单手穿衣服的四个步骤
    图五: 单手穿衣的步骤
  • 穿轻便松身的衣服,如:橡筋裤头、魔术贴鞋
  • 选用合适的辅助器具或改装衣服,如:用较大的钮扣或钮扣改为魔术贴

4. 如厕

目的: 方便患者如厕及预防跌倒

注意事项:

  • 掌握如厕的步骤和技巧,如:轮椅使用者应将健侧靠近坐厕,以方便进行转移
  • 选用合适的辅助器具,如:便椅(图六)是一张附有便桶及盖子的椅,多放于床边,方便患者晚间如厕,有助如厕时的更安全,以及减少跌倒意外
    一张打开了盖子的便椅
    图六: 便椅

5. 沐浴

目的: 方便患者沐浴及预防跌倒

注意事项:

  • 确保环境安全及减少跌倒的意外
  • 选用合适的辅助器具如:安装扶手 (图七) 可协助患者保持平衡;沐浴椅、防滑垫及长柄刷 (图八) 可帮助患者容易及安全地淋浴
  • 建议将浴缸改作企缸

安装在浴室的扶手
图七: 浴室扶手

一位长者坐在沐浴椅上用长柄刷、她的脚放在防滑垫上
图八: 沐浴椅、防滑垫、长柄刷

II. 家居评估

职业治疗师透过家居评估服务,了解患者的能力及其家居环境,然后提出配合患者日常生活需要的辅助器具和家居改善建议,例如:安装扶手、加建斜台,藉此改善患者自我照顾能力及提升生活质素。以上只提到部份的日常生活辅助器具,如对选择日常生活辅助器具和家居评估服务有任何疑问,请向职业治疗师查询。

相关影音及刊物套装:

护老锦囊之 - 中风后的适应