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第54期
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腕管綜合症的日常護理
根據外國統計，在25歲或以上的成年人中，約有百分之一至四患有腕管綜合症。而不同的研究都指出長者比一般人的患病率較高，甚至有較嚴重的病徵出現。長者在家中不時都會堅持事事親力親為，但做家務時所產生的負荷也可能會使本身的筋肌勞損情況更嚴重。加上若果長者於日常生活忽略正確的手部護理，例如長期過度或重複地使用手腕或手指力，都會增加患上腕管綜合症的風險
什麼是腕管綜合症？
腕管綜合症是指手腕的正中神經線(圖一)受到擠壓或拉扯後所產生的症狀。如果手腕持續屈曲，神經線在腕管內過度受壓，便會導致手掌和手指(圖二)出現麻痺及疼痛現象。尤其在晚間，患者可能會因痺痛而引致失眠。情況嚴重時，不但手部痲痺的感覺會持續加劇，連手指的觸覺、感覺冷熱的靈敏度也相應降低。部分控制拇指的肌肉更會萎縮，令拇指力量減弱，嚴重影響患者的手部功能及日常生活。
引致腕管綜合症的成因是什麼？
腕管綜合症的主要成因是由於長時間重複及過度使用手指、手腕或手臂而引致腕管內的筋鍵及軟組織發炎、勞損或腫脹，並使正中神經線受壓。日常生活或工作需要長期屈曲手指、手腕的人士，例如家庭主婦、清潔工人或長期使用鍵盤和滑鼠的人士等，會有較大機會患上此症。其他增加患上此症的風險包括手腕因受傷引致腕管出現狹窄或發炎情況、糖尿病、心臟衰竭、類風濕性關節炎、過度肥胖或甲狀腺功能低下症等。
如何從日常生活中預防腕管綜合症或減輕其症狀？
腕管綜合症多由長期勞損所致，要有效預防腕管綜合症或減輕其症狀，必需從日常護理著手，並可參考以下四點注意事項：
- 保持手腕於理想的位置
應儘量避免過度屈曲手腕關節、用力或長時間保持同一姿勢 - 減少手腕的重複性動作
妥善安排工作的程序，在活動期間安排適當休息，能有助手腕關節及肌肉輪流休息，並在疲累後得以復原 - 避免過度使用手指及手腕，以免加重手腕壓力
提取重物時，應儘量利用大關節及肌肉，如前臂、肩膊等，以減低手指、手腕等小關節及肌肉所承受的壓力(圖三) - 善用輔助工具
在日常生活中儘量使用輔助器具來避免及減少手指或手腕的勞損。例如使用洗衣機來代替手洗衣物、長時期使用手機瀏覽影片時可用手機座(或支架)固定手機於工作枱上，以減少手部的負荷
復康手托或護腕能舒緩腕管綜合症的症狀嗎？
配戴復康手托是非手術性治療之一，能減輕或紓緩部分患者的症狀。如患者經醫生診斷及評估情況為合適後，可轉介職業治療度身訂製復康手托(圖四及圖五)來幫助手腕維持在理想的姿勢，減少神經線受到擠壓，令手腕得到適當休息，加快康復的進度。若從坊間自行購買護腕，便需要小心挑選合適的尺寸和材質，並要選取掌心連手腕有支條的護腕才能有效承托手腕，詳情請向醫護人員查詢。
<圖一>
<圖二>
<圖三>
<圖四>
<圖五>
