Skip to content

長者健康專訊

第48期

健康播放室

肩關節痛的預防及護理
職業治療師 葉頌恩


  • 對年長人士而言,較常見引致肩關節疼痛的原因之一是冰封肩(又稱五十肩)
  • 傳統上該病患可分為「原發性」及「繼發性」兩類。 前者病因不明,亦無任何增加此病變的誘因;後者則常與肩關節內、外因素(例如:肩部輕微的創傷)或其他系統性的疾病有關,例如有10% 至20% 糖尿病患者患上此症,其中需要注射胰島素的病者,發病率更高,甚至出現雙側病變
  • 冰封肩可分為三期:
    • 第一期(疼痛期):
      主要的徵狀是疼痛,逐漸疼痛加劇而可能伸延至頸或上臂,活動機能初期並沒有明顯阻礙,但活動幅度會逐漸減低
    • 第二期(僵硬期):
      隨著病情漸深,肩關節疼痛減少,但肩關節活動幅度亦減低、甚至僵硬,以致影響某些日常活動如穿衣、梳頭、提起物件等
    • 第三期(紓緩期):
      肩關節疼痛及僵硬慢慢地得到紓緩,好像被冰封後開始融化一樣
  • 冰封肩的康復過程因人而異,一般歷時約一年至一年半
  • 一旦遇上肩關節持續疼痛的問題,應儘快求醫,醫生將依據個別臨床情況,決定適合患者的治療方案,一般包括物理治療
  • 治療初期,應根據醫生指示,配合足夠與合適的止痛劑來進行溫和的伸展活動
  • 物理治療一般需時數月,大部份患者均可達到減少病徵及改善功能的效果
  • 由於肩關節疼痛,患者很多時候會刻意減少活動及避免使用痛的肩關節,在日常生活中過份依賴好手而避免使用痛手,及長期使用好手進行過勞活動,因而容易引發好手也開始出現肩關節疼痛的情況
  • 所以,不是完全不使用疼痛的肩關節,但活動時應留意以下事項,避免肩關節疼痛惡化、促進康復過程:
    • 購物時,減少用痛手提舉重物,可以用掛肩袋或購物車
    • 切食物:可選用較輕的刀切食物,以免因用重的刀而加劇肩關節疼痛,另外肉類可用碎肉機攪碎
    • 避免重複使用同一肩關節,應輪流使用,讓肩關節可輪流休息
    • 穿衣:可先穿痛手,然後才穿好手
    • 洗澡:可用長柄刷去清洗背部

最重要的是量力而為,任何情況,例如運動、購物、煮食、處理家務、穿衣等,當感到肩關節有不適時,便要在安全情況下儘快停止活動,讓肩關節休息一會,才繼續進行之前所做的事

總結

  1. 如持續有肩關節疼痛,便要儘快求醫,以免耽誤病情
  2. 若有疑問,可向醫護人員查詢