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足不可失 – 長者防跌小貼士

跌倒及其影響

根據2012年衞生署長者健康中心的統計,在三萬八千多位的65歲以上的社區長者中,10.5%曾於半年內至少跌倒過一次,曾跌倒的長者中,有9.7%因而骨折。部分長者從此失去活動能力至日常自我照顧能力下降,甚至需要入住院舍。不少長者亦會在跌倒後失去自信心,即使只是輕微擦傷,却因害怕再跌倒而減少出外,影響社交生活,變得情緒低落,甚至抑鬱。若跌倒後不能爬起來,一旦失救更可導致死亡。

跌倒有多種原因或風險因素

跌倒不是無緣無故發生的,而是由於多項風險因素互相影響所致,包括:

  • 視力不佳
  • 平衡能力減弱:如缺乏運動、柏金遜症、認知障礙症等
  • 下肢問題:如膝關節退化、曾經中風等
  • 頭暈昏厥:如心律異常、突然轉變姿勢等
  • 藥物影響:如利尿劑、降血糖藥、安眠藥等
  • 不安全的環境:如地面濕滑、光線不足、衣履不當、地上有障礙物、傢俱不當等
  • 小便失禁

多管齊下,預防跌倒

跌倒可以預防,但必須多管齊下,按照個別長者的風險因素來針對性處理。長者宜經常做有助強化肌力、伸展,身體協調和平衡的運動(如太極),並留意以下溫馨生活提示,以減低跌倒的風險。

防跌溫馨生活提示

不同的醫護人員可為有跌倒風險的長者提供不同的協助,以達成多管齊下的預防。以下介紹其中一些專業人士:

  • 家庭醫生
    • 為長者進行跌倒風險評估(包括病歷、身體檢查、檢視藥物和平衡力測試等)
    • 找出引致跌倒的風險或原因,對症下藥
    • 檢查視力及跟進眼疾
    • 檢視藥物所引起的副作用,從而作出改善(如更改藥物)
    • 按情況需要,轉介至專家跟進處理
  • 物理治療師
    • 評估長者身體活動能力、肌肉力量
    • 指導長者運動,以強化肌力,矯正姿勢,增強關節功能及改善下肢力量,促進平衡
    • 處方合適的助行器
    • 為失禁者指導盤骨底肌肉運動,以控制病情
  • 職業治療師
    • 評估長者身體功能,檢視日常生活模式和起居習慣等以找出需改善之處
    • 按個別需要安排家居探訪,實地評估家居環境及提出改善建議
    • 指導使用輔助器具,如浴缸板、長柄輔助器具、關節保護褲
    • 教導護老者協助長者轉移及扶抱技巧
  • 營養師
    • 檢討日常飲食和提供指導,以維持強健的體魄及預防骨質疏鬆症
  1. 提防環境陷阱
    清除地面危機
    • 清除地面雜物,保持乾爽,避免太滑的蠟地板
    • 在門檻上油上鮮色油漆或貼上鮮色膠紙
    合適的家俱設施
    • 選擇合適高度的座椅及固定擺放
    • 避免坐梳化、矮凳、摺椅或有輪的椅子
    • 椅子最好有扶手
    充足照明
    • 安裝夜明燈或床頭燈
    • 電掣位置要方便長者便用
    廚廁安全
    • 用防滑地毯取代地布
    • 浴室要舖防滑磚,浴缸內加防滑貼及於適當位置安裝扶手
  2. 衣履善選擇
    衣物
    • 要稱身,不宜太長太闊
    • 要易於穿脫(尤其是失禁者的褲子)
    鞋履
    • 尺碼要合適
    • 鞋底採用較硬及防滑物料
    • 如鞋底已磨到光滑,便應更換
    • 不應穿拖鞋或只穿襪出外
    • 確保鞋帶綁妥,或穿有「方便鞋」設計的鞋子(如用魔術貼、拉鍊)
  3. 自理,家務要安穩
    身體動作
    • 不應高估自己的能力,轉移姿勢時,動作宜慢不宜快(如起床、站起來)
    • 一些要求一定平衡力的動作,例如穿褲子,不宜站着做
    減輕體力消耗,多坐少站
    • 坐下做家務,例如燙衫、預備餸菜等
    • 安排交替進行輕省及粗重的家務,減少體力透支
    物品要容易提取
    • 放在合適的位置(如肩至腰高度),尤其是常用的流動電話、皮包、鑰匙和衣服等
    避免經常舉高蹲低
    • 利用適當工具,例如取物夾、清潔棒、長柄鞋抽等
    避免高危動作
    • 切勿不自量力,有需要就應請別人幫忙
    善用輔助器具
    • 防跌三寶:長柄取物夾、長柄鞋抽和穿襪器
    • 助行器:助行架、四爪叉、拐杖
    • 髖關節保護褲:一旦跌倒可減低骨折的風險
  4. 外出時提高警覺
    提高警覺
    • 避免一心二用或太匆忙
    • 上落行人道、扶手電梯等要特別小心
    • 經常騰出一隻手以便應變
  5. 善用社區資源
    處理家務困難
    • 送餐服務
    • 家務助理
    • 家居照顧服務
    家人照顧困難
    • 暫託服務
    • 日間護理中心
    獨居長者
    • 平安鐘
    • 平安手機

跌倒後的處理

無論曾跌倒與否,長者都應評估跌倒的風險。一旦不慎跌倒,宜採取妥善步驟自救:

  • 定一定神,保持鎮定
  • 檢視受傷程度,如四肢無恙,可慢慢移動身體
  • 沿地板移到牆邊或穩固的家俱,慢慢扶着家俱爬起來
  • 若不能站起,可嘗試打電話、按平安鐘、開大門或鐵閘並高聲呼救
  • 如有擦傷,應先處理傷口
  • 即使沒有明顯創傷,但行動不便或有嚴重痛楚,均有可能是骨折,應盡快求診,檢查清楚

有關更多防跌資訊可參閱:http://www.elderly.gov.hk/tc_chi/books/fall_prevention.html