對於居住院舍的院友來說，若有良好的營養狀況，能有助保持身體、心理及精神健康。院舍應定期評估和監測院友的營養狀況，當中希望能發現一些開始出現飲食及營養問題的院友，於營養狀況未轉差前，給予適當的處理，以達到防患於未然的效果。

以下幾方面可得知院友是否有營養不良的警號：

1. 不明原因的體重下降

• 宜每月為院友磅重及與上月體重作比較。若發覺其體重於一個月內下降百分之五以上、或於三個月內下降百分之七點五以上、又或於六個月內下降百分之十以上，便顯示可能出現營養不佳的情況。
• 也可利用身高及體重的數值，計算出體重指數，再與體重指數範圍分類作對照以顯示體重是否適中。

體重指數計算如下：

體重 ( 公斤 ) 高度 ( 米 ) x 高度 ( 米 )	體重分類	體重指數 ( 公斤 / 米2 )*
	輕	< 18.5
	適中	18.5-22.9
	過重	23.0-24.9
	肥胖	>25

(參考資料：世界衞生組織西太平洋地區辦事處2000)

2. 進食量減少（包括食物分量和水分攝取量）

• 為確保院友能攝取足夠營養，護老者要留意院友的進食情況，是否已達致「健康飲食金字塔」的建議種類和分量。
• 也可觀察院友是否於過去連續7天，每天3餐持續吃剩1/4或以上的分量。若出現此情況，亦顯示院友可能出現營養攝取不足。
• 如院友每天的水分攝取量少於6杯（包括清水、清茶、湯水、果汁、奶類等），也顯示有水分攝取不足的情況。

3. 咀嚼困難

• 院友如在咀嚼功能方面出現問題便會影響進食，若情況持續則能影響營養攝取，繼而影響身體營養狀況。所以護老者宜了解院友的口腔狀況及作出適當評估。
• 護老者需要留意其所提供的「經質感改變」餐膳，例如碎餐及糊餐等，是否過於單調，而限制了院友的食物選擇，以致影響營養攝取。

4. 吞嚥困難

• 護老者應留心觀察院友有否吞嚥問題，是否因身體機能退化、因病變如中風或柏金遜症影響而出現吞嚥困難。如發覺院友有吞嚥困難，應經醫生或言語治療師作進一步評估，判斷是否需要提供合適濃稠度的食物或飲料。

5. 自我照顧能力減弱（包括需要依賴護老者餵食）

• 因機能衰退或因體弱、疾患如中風或關節毛病等，失去部分或完全失去自我照顧能力，包括進食時，需要依賴護老者照顧，因而可能影響胃口或進食量。最理想的做法是能夠令院友盡量自行進食，及給予充足進食時間。
• 若院友需要輔助器具去提升自我進食能力時，可諮詢職業治療師的建議，評估使用適當的輔助器具。

在初步評估後，護老者應保存評估記錄以留待日後跟進，或於下一次評估作比較。如發覺有院友的營養狀況出現問題，應嘗試找出原因及作適當處理，可參考「長者飲食問題」內的資料。如問題持續，應諮詢醫護人員作詳細評估及處理。

若考慮為院友供應營養補充品，宜先諮詢醫護人員或營養師的意見，作出適當的供應安排，以免造成營養攝取不當。如有疑問，宜轉介醫護人員作進一步評估。