认知障碍症 - 沟通技巧
认知障碍症是大脑神经细胞病变，引致脑部功能不正常地衰退的病患之统称；也是一种因脑部功能丧失而出现的疾病。患者的记忆、思考、语言、理解和判断能力都会受到影响。由于思考能力、记忆及语言能力降低，容易令患者和护老者之间的沟通出现困难以致衍生其他行为和情绪问题。
导致沟通困难的因素：
患者的因素：
- 记忆力衰退，令患者未能同时记着多项数据以作出相应回答，亦难于找到适合的字词表达自己
- 判断能力和理解能力减低，不能明白他人说话内容及执行较复杂指示，会误解别人的表情、语气及动作
- 较难集中精神
- 书写及阅读能力下降
- 不懂表达个人情绪，情绪较易波动或发怒
- 忘记正常社交礼仪，有时会打断别人的说话及对别人说话作出不适当响应
照顾者的因素：
- 说话太快、声调太高，对患者构成压力
- 说话内容过多，令讯息变得太复杂；或太多不必要的动作，使患者分心或误会
- 由于身心疲累，产生沮丧和失望，不能平静和耐心地和患者沟通
- 不适当的语调，例如：大声说话会使患者误会受到责备或遭受不礼貌对待
环境的因素：
- 噪音滋扰
- 光线不足
- 指示或标示不足
沟通技巧：
- 保持环境宁静，减低噪音的干扰，有需要时可先关掉电视机或收音机
- 应与患者面对面，保持眼神接触，确定取得患者注意，有需要时，替患者配备合适的眼镜
- 说话时语调要平稳及缓慢，如患者有听觉问题，可使用助听器及面对着他说话，不宜高声或急促说话
- 说话要精简，每句话只带有一个讯息。避免用代名词如「他」、「他们」、「这里」、「那个」等，应以人名、地名或对象名称作直接沟通
- 问题要简单，每次只提出一个问题，答案不宜多于两个，避免让患者有过多选择，例如：「你吃苹果或橙？」比「你喜欢吃什么水果？」较为好
- 留心观察患者的表情、音调及动作，例如：开心、痛楚等，以便作出合适的反应及提示。适当时，用微笑和点头给予患者鼓励和认同
- 当患者忘记整句句子时，可以重复句子最后部份，以作提示
- 需要时，展示将要进行活动的物品，并配合动作解释。例如： 拿着毛巾、肥皂及衣服，提示患者将要沐浴
- 谈话时间不宜太长，因患者的集中能力较低
- 当患者不能集中精神时，可轻拍其手臂，呼叫其名字，着其休息一会，或喝杯水，以缓和精神及恢复注意力
- 切忌和患者争论，可尝试转移话题分散患者的专注力以缓和情绪
结语
每名认知障碍症患者的情况和背景都各有不同，照顾者可以参考以上原则，配合患者的需要和病情的变化，适时调节应用的沟通技巧，加上耐性和同理心，就可以减少很多不必要的误会和隔阂。如有需要，请寻求专业医护人员的意见。
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护老锦囊之 - 老年痴呆症照顾篇 (“老年痴呆症”亦称为“认知障碍症”)
护老锦囊之 - 老年痴呆症照顾篇(二)」中度至严重程度 (“老年痴呆症”亦称为“认知障碍症”)