引言:

认知障碍症是一种脑部退化疾病，成因是大脑神经细胞病变，患者的记忆力、专注力、计算能力、语言能力、视觉空间、判断力、问题解决和执行能力等都会受影响。合适的活动不但能推迟患者的体能和认知衰退速度和提升生活质素；亦增进护老者和患者之间的感情，改善彼此关系，减轻护老者的压力。

活动是对认知障碍症普遍的治疗媒介，形式包括个人、小组和大组活动。若两个人或以上有共同目标及有互惠关系联系一起，彼此有互动，便成为活动小组。透过为认知障碍症患者悉心设计有意义、有目的的活动，可使患者改善体能、智力、社交能力、日常功能、从而获得满足感及丰盛的人生。

『个人训练』：适合一些专注力较差及晚期认知障碍症患者，以『一对一』的方式进行。

『小组活动』：安排约二至八位认知障碍症程度相若的患者参与，有指定训练目标的活动。

『大组活动』：指超过八人的活动，如生日会、节日庆典、义工探访或观赏表演节目等。

活动类型:

以下是认知障碍症活动训练常用的活动类型：

	现实导向 透过不同的记忆辅助物品环境提示，使患者重新掌握时间、人物和地点等重要资讯，藉以改善精神混乱和善忘问题，适应生活，也帮助减少行为问题，亦可作为恒常活动以改善或维持认知能力。适合早、中期认知障碍症长者。 记忆辅助物品包括日历、报纸、时钟、实物 (如生活物品) 等。
	认知训练 透过一些程度合适而富有趣味的多元智能游戏，训练不同程度的认知能力，改善或维持长者的认知功能、生活质素及社交与沟通能力。 训练媒介包括纸和笔、桌面游戏、计算机应用程式等。
	怀缅活动 透过引导物与患者重温旧事，引发患者回忆及讲述以往的经历，多运用长期记忆及其他尚存的认知功能，改善情绪和行为问题。亦可增加语言运用、社交沟通、丰富生命意义及提升自我价值。 引导物包括旧相片、怀旧小食、旧日香港地方照片、昔日生活物品照片等。
	自理活动 透过重复训练患者的固有技能，多练习日常生活自理能力，能够维持他们的自我形象及尊严。自理能力是我们生活中最基本的生活技能。很多认知障碍症患者仍然有能力完成部份自理活动。 自理活动包括梳洗、穿衣、进食等。
	感官刺激 透过适量的视觉、嗅觉、触觉、听觉、味觉和本体感觉刺激，接收外界的信号，让身体作出适当反应以改善行为和情绪问题。认知障碍症患者常因缺乏适量外界刺激而令身体机能加速衰退，甚至出现一些扭曲的感觉，例如看见黑影以为是实物。 训练用品包括具味道的食品、刺猬球、电视、甜果酱等，活动建议包括闻一闻、尝一尝、音乐传球等。
	社交活动 利用游戏、活动来引导患者之间的互动，练习社交技巧，表达情绪。护老者会适时给予指引，并在旁协助及鼓励。这训练亦可训练患者体能及改善智力，增加生活情趣，带来愉悦的情绪。 训练用品/活动包括扑克牌 、塑料保龄球、钓纸鱼、抛沙包、下棋等。

策划及设计活动-小秘方

流程：

• 主要分导引、核心部份和总结，总时间约三十至四十五分钟。
• 现实导向: 3分钟+核心活动: 25分钟+活动总结: 2分钟。

时间：

• 固定时间-选早上/午睡后较佳。时间可因应患者专注力调节。

地点：

• 宜选舒适、安全及宁静的环境(关掉电视、收音机)。

设计：

• 配合兴趣，考虑长者的能力 - 认知能力、体能、视力、听觉、合适的难度，逐步给予指引/示范。
• 活动以富意义、无挫败感、安全、低风险为原则。

以人为本：

• 按个人的需要、长处、技能、能力、及兴趣来设计活动。

活动的准备：

• 物资可就地取材，善用患者熟悉日常生活物品如日历、时钟、生果、碗、毛巾、镜等，既可强化认知，亦可更生活化运用于日常生活。
• 使用工具可灵活变化，例如: 利用小毛巾代替皮球，来玩音乐传球的游戏，亦可做毛巾操等。避免激烈动作的活动或使用细小的物料和利器。

活动的带领：

• 活动需具弹性，可按患者的程度而调节活动内容、物资或活动模式，使其可以灵活转变。
• 活动的渐进变化可以从调整活动次数、难易程度、活动的时间等循序渐进 (例如是否需要较多计划及组织能力、判断力)。
• 最重要是按患者的能力给予适当的帮助让患者尽量参与，有需要时才给予口头/身体语言引导患者，协助运用剩余能力，增加患者主动性和满足感。

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护老锦囊之 - 老年痴呆症照顾篇 (“老年痴呆症”亦称为“认知障碍症”)
护老锦囊之 - 老年痴呆症照顾篇(二)」中度至严重程度 (“老年痴呆症”亦称为“认知障碍症”)